Enucleoresezione di tumore
renale
Definizione ed indicazione:
resezione di tumori renali con dimensioni non superiori ai
4 cm e risparmio del restante tessuto renale.
Terapia alternative:
crioterapia, terapia con radiofrequenza(in casi selezionati).
Pro e contro rispetto ad altre terapie:
possibiltà di conservare il tessuto renale circostante,
aumentata probabilità di recidiva tumorale (minore
comunque rispetto alla crioterapia, radiofrequenze).
Preparazione all'intervento:
preparazione intestinale, profilassi antitrombo e antibiotica.
Esami necessari:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO, TAC ADDOME COMPLETO CON POSE
UROGRAFICHE, ECODOPPLER VASI RENALI, SCINTIGRAFIA RENALE DINAMICA,
RX TORACE 2P; in caso di sospetto di lesioni metastatiche
sistemiche: SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY, TAC CRANIO, TAC
TORACE.
Durata intervento:
2-3 ore.
Durata degenza:
5-7 giorni.
Durata riabilitazione:
no.
Controindicazioni:
patologie che aumentano notevolmente il rischio di anestesia,
tumore in stadio avanzato con indicazione ad asportazione
radicale dell'organo, tumori con sospetta invasione della
via escretrice.
Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, lesioni agli organi
adiacenti (milza, fegato, pancreas, duodeno,), infezioni della
ferita, laparocele, trombo-embolismo, fistole artero-venose.
Tempistica e durata visita di controllo:
nel primo anno visite di controllo ogni 3-4 mesi con TAC ADDOME
COMPLETO, ES. FUNZIONALITA' RENALE, RX TORACE 2P, SCINTIGRAFIA
OSSEA TOTAL BODY.
Grado di recupero:
entro il primo mese.
Farmaci da assumere:
- Prima dell'intervento:, profilassi
antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo.
- Durante l'intervento: profilassi
antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo.
- Dopo l'intervento: eventuale immunoterapia
in caso di tumore in stadio avanzato.
Età minima e massima per sottoporsi alla terapia:
sino ad 80 anni.
Breve descrizione dell'intervento:
accesso al rene, suo isolamento clampaggio per 20 minuti
al massimo dell'arteria renale(non oltre per evitare la necrosi
dell'organo) ed enucleazione del tumore renale
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