OPERAZIONI
La nostra Divisione negli ultimi
anni si è specializzata in questo tipo di chirurgia.
Eseguiamo infatti routinariamente con questa tecnica
tutti gli interventi chirurgici per malattie benigne
come ad esempio la nefrectomia, la pieloplastica
per malattia del giunto pieloureterale, l'asportazione
dei diverticoli vescicali. Un altro importante
campo di applicazione di questa metodica è
rappresentato dalle malattie surrenaliche per le quali
la nostra Divisione gode di fama nazionale ed ha ricevuto
riconoscimenti in campo internazionale. Presso il
nostro centro sono state infatti eseguite più
80 surrenectomie per via laparoscopica grazie alla
collaborazione con il "Centro per la diagnosi
e la terapia della malattie surrenaliche".
Vista l'esperienza maturata in campo laparoscopico
negli ultimi tempi abbiamo iniziato a trattare con
questa tecnica anche le patologie oncologiche di interesse
urologico.
Inizialmente abbiamo eseguito alcuni interventi di
linofoadenectomia pelvica per tumori prostatici;
successivamente abbiamo concentrato la nostra attività
sulla nefrectomia radicale per tumore maligno
del rene ed abbiamo eseguito numerosissimi interventi
di questo tipo. Inoltre abbiamo messo a punto una
tecnica che consente di trattare il tumore renale
senza asportare completamente il rene, tale tecnica,
detta enucleoresezione, è eseguibile
per lesioni di piccole dimensioni (< 4 cm) e garantisce
gli stessi risultati oncologici rispetto alla chirurgia
tradizionale. L'enucleoresezione si esegue da alcuni
anni in chirurgia tradizionale, ma solo in pochi centri
al mondo, tra cui il nostro, è condotta per
via laparoscopica con ottimi risultati. Abbiamo inoltre
eseguito diversi interventi di nefroureterectomia
per tumore della via escretrice.
Presso la nostra Divisione viene inoltre trattato
mediante laparoscopia anche il tumore della prostata,
uno dei più frequenti tumori maschili. I medici
del nostro Centro hanno frequentato corsi di specializzazione
presso l'Istituto francese del Montsouris, in assoluto
il centro con maggiore esperienza in questo tipo di
chirurgia. Oltre ai già ricordati benefici
della laparoscopia, questa tecnica applicata alla
prostatectomia radicale (così si chiama
l'intervento che viene eseguito in caso di tumore
maligno della prostata) sembra garantire una minore
incidenza di impotenza ed incontinenza postoperatorie
rispetto all'intervento tradizionale. Abbiamo inoltre
impiegato la laparoscopia anche nel trattamento di
lesioni maligne del surrene come i tumori primitivi
della corteccia surrenalica e le metastasi, con risultati
incoraggianti.
Infine, abbiamo eseguito una cistectomia laparoscopica
con confezionamento di neovescica ortotopica:
in estrema sintesi abbiamo asportato la vescica (poiché
affetta da tumore maligno) attraverso una piccolissima
incisione addominale ed abbiamo ricostruito una nuova
vescica, alloggiata nello scavo pelvico, mediante
un tratto di intestino. Questo intervento, noto da
tempo in chirurgia tradizionale, è stato eseguito
in 4-5 centri al mondo, tra cui il nostro.
In ambito di chirurgia laparoscopica
la nostra Divisione è all'avanguardia non soltanto
a livello nazionale ma anche e soprattutto a livello
internazionale.
