Nefrectomia
radicale
Definizione ed indicazione:
asportazione radicale del rene, del grasso intorno al
rene e della ghiandola surrenalica in caso di tumori
renali di dimensioni maggiori di 4 cm.
Terapia alternative:
eventuale crioterapia, radiofrequenza (in casi
selezionati).
Pro e contro rispetto ad altre terapie:
maggiore radicalità oncologica, profilassi
antitrombotica, antibiotica.
Preparazione all'intervento:
adeguata preparazione intestinale.
Esami necessari:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO, TAC ADDOME COMPLETO CON POSE
UROGRAFICHE, ECODOPPLER VASI RENALI, SCINTIGRAFIA RENALE
DINAMICA, RX TORACE 2P; in caso di sospetto di lesioni
metastatiche sistemiche: SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY,
TAC CRANIO, TAC TORACE.
Durata intervento:
2-3 ore.
Durata degenza:
5-7 giorni.
Durata riabilitazione:
no.
Controindicazioni:
patologie che aumentano notevolmente il rischio di anestesia,
tumore in stadio avanzato con esteso trombo all'interno
della vena cava e multiple metastasi sistemiche.
Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, lesioni agli organi
adiacenti (milza, fegato, pancreas, duodeno,), infezioni
della ferita, laparocele, trombo-embolismo.
Tempistica e durata visita di controllo:
nel primo anno visite di controllo ogni 3-4 mesi con
TAC ADDOME COMPLETO, ES. FUNZIONALITA' RENALE, RX TORACE
2P, SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY.
Grado di recupero:
entro il primo mese.
Farmaci da assumere:
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Prima dell'intervento:
profilassi antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo
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Durante l'intervento:
profilassi antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo
-
Dopo l'intervento:
eventuale immunoterapia in caso di tumore in stadio
avanzato
Età minima e massima
per sottoporsi alla terapia:
sino ad 80 anni.
Breve descrizione dell'intervento:
accesso al rene, suo isolamento, sezione della vena
e arteria renale, asportazione dell'organo e dei linfonodi
regionali.
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