Enucleoresezione
di tumore renale
Definizione ed
indicazione:
resezione di tumori renali con dimensioni non superiori
ai 4 cm e risparmio del restante tessuto renale.
Terapia alternative:
crioterapia, terapia con radiofrequenza(in casi selezionati).
Pro e contro rispetto ad altre terapie:
possibiltà di conservare il tessuto renale
circostante, aumentata probabilità di recidiva
tumorale (minore comunque rispetto alla crioterapia,
radiofrequenze).
Preparazione all'intervento:
preparazione intestinale, profilassi antitrombo e antibiotica.
Esami necessari:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO, TAC ADDOME COMPLETO
CON POSE UROGRAFICHE, ECODOPPLER VASI RENALI, SCINTIGRAFIA
RENALE DINAMICA, RX TORACE 2P; in caso di sospetto di
lesioni metastatiche sistemiche: SCINTIGRAFIA OSSEA
TOTAL BODY, TAC CRANIO, TAC TORACE.
Durata intervento:
2-3 ore.
Durata degenza:
5-7 giorni.
Durata riabilitazione:
no.
Controindicazioni:
patologie che aumentano notevolmente il rischio
di anestesia, tumore in stadio avanzato con indicazione
ad asportazione radicale dell'organo, tumori con sospetta
invasione della via escretrice.
Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, lesioni agli
organi adiacenti (milza, fegato, pancreas, duodeno,),
infezioni della ferita, laparocele, trombo-embolismo,
fistole artero-venose.
Tempistica e durata visita di controllo:
nel primo anno visite di controllo ogni 3-4 mesi con
TAC ADDOME COMPLETO, ES. FUNZIONALITA' RENALE, RX TORACE
2P, SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY.
Grado di recupero:
entro il primo mese.
Farmaci da assumere:
- Prima dell'intervento:, profilassi
antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo.
- Durante l'intervento: profilassi
antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo.
- Dopo l'intervento: eventuale
immunoterapia in caso di tumore in stadio avanzato.
Età minima e massima per sottoporsi alla terapia:
sino ad 80 anni.
Breve descrizione dell'intervento:
accesso al rene, suo isolamento clampaggio per
20 minuti al massimo dell'arteria renale(non oltre per
evitare la necrosi dell'organo) ed enucleazione del
tumore renale
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