Surrenectomia
Definizione ed indicazione:
Asportazione del surrene,
ghiandola posta al di sopra di ciascun rene. Indicata
in tutte le patologie maligne (carcinomi del cortico-surrene)
e benigne (adenomi surrenalici non secernenti, sind
di Conn, feocroocitoma, sindr di Cushing).
Terapia alternative:
no.
Pro e contro rispetto ad altre terapie:
no.
Preparazione all'intervento:
preparazione intestinale, profilassi antitrombotica
ed antibiotica.
Esami necessari:
dosaggi ormonali del siero e delle urine, TAC
ADDOME COMPLETO(mirata alle logge surrenaliche), eventuale
TAC CRANIO (mirata alla ghiandola ipofisaria).
Durata intervento:
2-3 ore.
Durata degenza:
4-5 giorni.
Durata riabilitazione:
no.
Controindicazioni:
patologie che aumentano notevolmente il rischio
di anestesia.
Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, lesioni agli
organi adiacenti (milza, fegato, pancreas, duodeno,
rene), infezioni della ferita, laparocele, trombo-embolismo.
Tempistica e durata visita di controllo:
valutazione endocrinologica e della ferita chirurgica
nel primo mese. Successivi controlli periodici endocrinologici.
Grado di recupero:
entro il primo mese.
Farmaci da assumere:
-
prima dell'intervento:
profilassi antibiotica ed antitrombotica, eventuale
terapia cortisonica sostitutiva, calze antitrombo.
-
Durante l'intervento:
profilassi antibiotica ed antitrombotica, eventuale
terapia cortisonica sostitutiva, calze antitrombo
-
dopo l'intervento:
terapia sostitutiva cortisonica a vita (in caso
di surrenectomia bilaterale).
Età minima e massima
per sottoporsi alla terapia: sino ai 75-80 anni
Breve descrizione dell'intervento:
accesso alle logge surrenaliche (prevalentemente
per via laparoscopica), legatura dei peduncoli vascolari
ed asportazione della ghiandola.
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