TUTTE LE INFORMAZIONI UTILI SUI PRINCIPALI ESAMI DEL SANGUE

ALDOLASI --- COLESTEROLEMIA

COPROCULTURA --- FERRITINA SIERICA

FIBRINOGENO --- PROGESTERONE

PROLATTINA --- VES

Esame PROLATTINA

Che Cos'è E' l'ormone prodotto dall'ipofisi che, nella donna, dà inizio e mantiene la produzione di latte dopo il parto. E' presente in piccole quantità anche nell'uomo.

Significato Nella donna che lamenta la scomparsa delle mestruazioni, ma non è gravida, tassi di prolattina superiori a 100 mcg/l indicano con molta probabilità un adenoma (neoplasia) dell'ipofisi. Nell'uomo valori elevati possono indicare ipogonadismo. Durante la gravidanza la prolattina aumenta fino a 250 mcg/l immediatamente prima del parto, per poi normalizzarsi in due settimane se la donna non allatta e in 3 mesi circa se allatta. Per stabilire la carenza di prolattina (possibile segno di insufficienza ipofisaria), invece, è necessario ricorrere ad altri test cosiddetti di stimolazione.

Valore normale Il valore normale è inferiore a 20 mcg/l.

Come si esegue Su tre campioni di sangue prelevati a brevi intervalli (con paziente tenuto a riposo) con metodo radioimmunologico.

Esame PROTEINURIA (proteine urinarie)

Che Cos'è Il termine indica la presenza nelle urine di proteine tipiche del plasma.

Significato L’occasionale presenza di proteine nelle urine può essere dovuta a diverse situazioni non preoccupanti come sforzi fisici, malattie febbrili, colpi di calore. La proteinuria permanente, invece, indica un danno renale, la cui diagnosi precisa dipende dal tipo di proteine trovate nelle urine (glomerulari, tubulari).

Valore normale Fino a 100mg/24 h.

Come si esegue Sulle urine delle 24 ore. Si impiegano molti metodi differenti, ma prevalentemente l'elettroforesi.

Esame RENINA PLASMATICA

Che Cos'è La renina è un enzima prodotto da particolari cellule del rene che attraverso il cosiddetto sistema renina-angiotensina-aldosterone (tutti ormoni), concorre alla regolazione della pressione arteriosa.

Significato Nei pazienti ipertesi (pressione arteriosa troppo elevata), questo test permette di distinguere le diverse forme della malattia. Se l'aldosterone è alto, e l'attività della renina è bassa, si tratta di iperaldosteronismo primario, se è alta si tratta di iperaldosteronismo secondario (adenoma delle surrenali).

Valore normale Il valore normale varia in funzione del metodo adottato dal laboratorio.

Come si esegue Su due campioni di sangue prelevati uno alla sera in posizione sdraiata e uno dopo due ore di attività normale.

Esame SANGUE OCCULTO NELLE FECI

Che Cos'è Quando si forma un'emorragia nel tubo digerente (stomaco, intestino) il sangue si riversa nelle feci. Non sempre, però, il sangue versato è in quantità tale da modificare l'aspetto delle feci. Quindi l'eventuale presenza di sangue va cercata con metodi chimici.

Significato La presenza di sangue consiglia senz'altro un'indagine radiologica o endoscopica del tubo digerente. D'altra parte, anche se il test risulta negativo non è detto che non esista una lesione nella parte alta del tubo digerente e che il sangue perso non venga distrutto (digerito, in pratica) lungo il tragitto.

Valore normale In condizioni normali le feci non devono contenere sangue (test negativo).

Come si esegue Su campione di feci dopo tre giorni di dieta senza carne, sospendendo trattamenti a base di ferro o emoglobina e l'assunzione di aspirina e simili.

Esame SIDEREMIA

Che Cos'è Valutazione della quantità di ferro presente nel sangue.

Significato La carenza di ferro (iposideremia) è invece tipica delle anemie dovute a emorragia, oppure agli stati infiammatori. L'iposideremia, può spesso essere causata anche da carenze alimentari da malassorbimento o da aumentato fabbisogno (gravidanza). Un eccesso di ferro (ipersideremia) può essere dovuto a un abnorme apporto alimentare e a particolari anemie in cui il midollo osseo non riesce a utilizzarlo per la produzione di globuli rossi.

Valore normale Da 55 a 165 mcg/l.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame TEMPO DI PROTROMBINA (tempo di quick)

Che Cos'è Il test controlla una delle vie per le quali avviene la coagulazione misurando il tempo che impiega il plasma a coagularsi in presenza di una sostanza chiamata tromboplastina.

Significato Un tempo di protrombina più lungo del normale, se accompagnato da alterazioni di altri elementi, può indicare carenza di vitamina K, insufficienza epatica, disturbi della coagulazione (per esempio deficit congeniti del fattore V o VIII).

Valore normale Il tempo di protrombina normale varia da 12 a 14 secondi a seconda del metodo adottato dal laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame TEMPO DI TROMBINA

Che Cos'è Il testvaluta la durata dell'ultima fase della coagulazione.

Significato Un tempo di trombina più lungo della norma può essere dovuto a carenza di fibrinogeno, una sostanza prodotta del fegato che collabora alla coagulazione (il fibrinogeno cala in caso di cirrosi o epatite), oppure all'assunzione di farmaci anticoagulanti come l'eparina.

Valore normale Da 15 a 20 secondi.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame TESTOSTERONE (dosaggio del)

Che Cos'è E' il principale ormone androgeno dell'uomo, prodotto da particolari cellule dei testicoli. Nella donna, invece, è un prodotto della trasformazione di un altro ormone prodotto da surrenali e ovaie.

Significato Nell'uomo il calo del testosterone indica un'insufficienza delle gonadi, che può essere dovuta a insufficienza dell'ipofisi o tumore dell'ipotalamo(due ghiandole endocrine), con abbassamento degli ormoni follicolo stimolante e luteinizzante, oppure a danni periferici (orchiti, castrazione...), con aumento degli altri due ormoni. Nella donna il dosaggio del testosterone (associato a quello di altri ormoni) serve a stabilire la causa dell'irsutismo.

Valore normale da 4 a 8 mcg/l (uomini); da 0,2 a 0,6 mcg/l (donne).

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico.

Esame TIROXINA TOTALE (T4) E TIROXINA LIBERA ( FT4)

Che Cos'è La tiroxina (T4) è il principale ormone prodotto dalla tiroide, e nel sangue è legata a proteine specifiche, mentre una piccola frazione (FT4) non è legata ed è la sola attiva.

Significato La tiroxina, libera o legata, aumenta quando c'è un'ipertiroidismo e diminuisce in presenza di un ipotiroidismo. Senonché, la misurazione della tiroxina totale può essere falsata da diverse circostanze. Per questo motivo può essere preferibile dosare la tiroxina libera.

Valore normale T4: da 45 a 110 mcg/l; FT4: da 8 a 28 ng/l.

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico.

Esame TITOLO ANTISTREPTOLISINICO (TASL)

Che Cos'è E' la ricerca degli anticorpi che si producono in caso di infezione dovuta a particolari batteri (streptococchi), tipici delle faringiti.

Significato Il titolo antistreprolisinico uguale o inferiore a 200 UI/ ml indica che il soggetto ha già contratto in precedenza un'infezione da streptococchi. Un valore uguale o superiore a 300 UI/ml indica che l'infezione è in atto, tuttavia è sempre preferibile fare due test a un paio di settimane di distanza.

Valore normale Il valore normale è inferiore a 200 UI/ml.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame TRANSAMINASI

Che Cos'è Le transaminasi sono enzimi prodotti dal fegato. Di transaminasi ne esistono diverse, ma quelle valutate di preferenza sono SGPT e SGOT.

Significato Praticamente in tutte le malattie del fegato e delle vie biliari si registra un aumento del livello di transaminasi. Tuttavia valori particolarmente elevati dell’ALT (SGPT) e dell’AST (SGOT) - pari a 300 e più UI - sono frequenti soprattutto in caso di epatite virale acuta. Di norma in questa malattia l'ALT (SGPT) è più elevata dell'AST (SGOT) e nel 50 per cento dei malati supera le 500 UI.

Valore normale ALT (SGPT) da 5 a 40 UI/l;(AST) SGOT, da 5 a 35 UI/l.

Come si esegue Su campione di sangue

Esame TRH

Che Cos'è Il TRH è un ormone che stimola la ghiandola ipofisi e che viene iniettato allo scopo di diagnosticare eventuali anomalie ormonali.

Significato Dopo la somministrazione del TRH si osserva una liberazione di un altro ormone (il TSH) e di prolattina la cui entità dipende dal buon funzionamento dell'ipofisi. Se il TSH è già alto e aumenta dopo la stimolazione, è segno di ipotiroidismo; se invece il TSH non aumenta è probabile un ipertiroidismo. Se la prolattina non aumenta è probabile un adenoma. Infine, nel 50 per cento dei soggetti affetti da acromegalia si nota un aumento dell'ormone della crescita (GH).

Valore normale La prolattina deve aumentare da 2 a 15 volte mezz'ora dopo l'iniezione e normalizzarsi entro 90-120 minuti. Il TSH raddoppia entro 15-30 minuti dall'iniezione, con valore massimo superiore a 10 mU/ml.

Come si esegue Dopo l'iniezione di TRH si effettuano 5 prelievi di sangue a 0, 15, 30, 60 e 90 minuti di distanza.

Esame TRIGLICERIDI

Che Cos'è Sono una delle forme con le quali i grassi viaggiano nel sangue. Ne esistono di due tipi: esogeni (derivati dagli alimenti) ed endogeni (sintetizzati dal fegato).

Significato L'aumento dei trigliceridi nel sangue (ipertrigliceridemia) può essere causato da un'alimentazione troppo ricca di grassi oppure da alterazioni del metabolismo dei lipidi. In questo caso di parla di ipertrigliceridemia primitiva. L'ipetrigliceridemia può però anche dipendere da altra malattia come diabete non compensato, sindromi nefrotiche, pancreatiti, alcolismo acuto (ipertrigliceridemia secondaria) .L'ipertrigliceridemia è un fattore di rischio cardiovascolare come l'ipercolesterolemia.

Valore normale Il valore normale è inferiore a 1,60 g/l, ma dipende dal metodo adottato dal laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame TSH

Che Cos'è Il TSH è un ormone prodotto dall'ipofisi che stimola la produzione ormonale della tiroide.

Significato L'aumento del TSH oltre i 20 mU/l) è indica con gramnde probabilità l'ipotiroidismo primario, mentre la sua diminuzione (accompagnata da assenza di risposta al TRH) è segno di ipotiroidismo dovuto a disfunzioni dell'ipofisi. L'abbassamento del TSH accompagnato da aumento di T3 e T4 è segno di ipertiroidismo.

Valore normale Dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico.

Esame URICEMIA-URICURIA

Che Cos'è I due test determinano la quantità di acido urico rispettivamente nel sangue e nelle urine.

Significato Quando l'acido urico nel sangue supera i 70 mg/l è quasi certo che il paziente soffre di gotta,fatta eccezione per una piccola percentuale di personei. Un singolo risultato anomalo, inoltre, non ha valore diagnostico. L'acido urico può aumentare anche a causa di alcuni farmaci e durante la chemioterapia delle leucemie o a causa di insufficienza renale, tossemia gravidica, acidoacetosi diabetica e altro. Livelli anormalmente bassi (meno di 25 mg/l) possono indicare insufficienza epatica, aumento dell'eliminazione con le urine (spesso dovuta a tumori, ma anche a particolari intossicazioni) e trattamenti farmacologici. Nelle urine, valori molto elevati (oltre 800 mg/24H), indipendentemente dalla presenza di gotta, espongono al rischio di calcoli delle vie urinarie.

Valore normale Uricemia, da 50 a 60 mg/l (uomini) e da 40 a 50 mg/l (donne); uricuria da 400 a 650 mg/24 H.

Come si esegue Su campione di sangue; sulle urine delle 24 ore.

Esame VES (velocità di eritrosedimentazione)

Che Cos'è Il test misura la velocità di sedimentazione dei globuli rossi (eritrociti) esprimendola in millimetri.

Significato la VES è un esame poco specifico, in quanto valori anormali possono essere dovuti a molte cause differenti, in ogni caso è un indice abbastanza affidabile della presenza di un processo infiammatorio (dalle infezioni batteriche all'artrite reumatoide).

Valore normale I valori normali alle diverse rilevazioni sono 3 mm a 1 ora, 8 mm a 2 ore, 50 mm a 24 ore (uomini); 6, 16 e 70 mm (donne). Nei bambini vengono considerati normali valori alla prima ora fino a 20 mm.

Come si esegue Su campione di sangue con rilevazione a 1, 2 e 24 ore.

VITAMINA A Solubile nei grassi (liposolubile), indispensabile per la crescita e la formazione di ossa e denti normali nei bambini, per la funzionalità della vista, per proteggere l'apparato urinario dalle infezioni e per il mantenimento di una pelle sana. Si trova nel fegato, nell'olio di fegato di merluzzo, nel tuorlo d'uovo, nel latte e latticini, nella margarina e in vari ortaggi e frutti come le carote, la zucca, il cavolo riccio, i broccoli, gli spinaci, le albicocche e le pesche. Valori normali: 20-60 mcg/dl (microgrammi/decilitro). Valori superiori a quelli normali possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o uso di vitaminizzanti. L'eccessiva assunzione di vitamina A (ipervitaminosi A) può dare origine a fenomeni tossici anche molto gravi (epatopatia, morte). Tutte le vitamine liposolubili possono dare effetti collaterali da accumulo. Valori inferiori a quelli normali possono essere determinati da diabete, ipertiroidismo, da malnutrizione, da rettocolite ulcerosa. VITAMINA B1 Detta anche tiamina, è solubile in acqua (idrosolubile) e svolge un ruolo essenziale nella attività di diversi enzimi coinvolti nella scissione e nella utilizzazione e nell’attività dei nervi, dei muscoli e del cuore. E' presente nella maggior parte degli alimenti che non sono stati raffinati. Fonti particolarmente ricche di questa vitamina sono il germe di grano, la crusca, i cereali, il pane integrale, la pasta, il fegato, il rognone, il maiale, il pesce, i fagioli, la frutta a guscio e le more. Valori normali: 2-5 mcg/dl (microgrammi/decilitro). Valori superiori a quelli normali (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o eccesso di vitaminizzanti. L'eccesso viene eliminato dall'organismo e questo vale per tutte le vitamine idrosolubili. Valori inferiori a quelli normali (ipovitaminosi) possono essere causati da alcolismo, malnutrizione, uso di sulfamidici, da malassorbimento. VITAMINA B2 Detta anche riboflavina, solubile in acqua(idrosolubile). E' indispensabile per l'attività dei diversi enzimi coinvolti nella scissione e nell'utilizzazione degli zuccheri, dei grassi e delle proteine, per la produzione di energia nelle cellule, per l'utilizzazione di altre vitamine del gruppo B e per la produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali. Valori normali: 2-4 mcg/100 ml (microgrammo/100 millilitri). Valori superiori al normale (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o vitaminizzanti. Valori inferiori a quelli normali (ipovitaminosi) possono essere causati da ileite, da malnutrizione, da parassitosi, da rettocolite ulcerosa, da uso di antibiotici, da malassorbimento. VITAMINA B6 Detta anche piridossina, solubile in acqua (idrosolubile). Risulta particolarmente importante per l'attività di vari enzimi e ormoni coinvolti nella scissione e nell'utilizzazione dei carboidrati, dei grassi e delle proteine, nella produzione dei globuli rossi e degli anticorpi, nell'attività dell'apparato digerente e del sistema nervoso e nel mantenimento di una pelle sana. Adeguate fonti alimentari sono il fegato, il pollame, il maiale, il pesce, i cereali integrali, il germe di grano, le banane, le patate e i fagioli secchi. Valori normali: 50-250 mg/ml (milligrammi/millilitri). Valori superiori ai normali (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o da vitaminizzanti. Valori inferiori ai normali (ipovitaminosi) possono essere causati da uso di citostatici, da gravidanza, da malnutrizione. VITAMINA B12 Chiamata anche cianocobalamina, idrosolubile (solubile in acqua). E' importante per la produzione del materiale genetico nelle cellule e quindi per la crescita e lo sviluppo, per la produzione di globuli rossi nel midollo osseo e per una normale attività del sistema nervoso. Alimenti ricchi di questa vitamina sono il fegato, il rognone, il pollo, il manzo, il maiale, il pesce, le uova e i latticini. Valori normali: 200-900 mcg/100 ml (microgrammi/100 millilitri). Valori superiori al normale (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con vitaminizzanti. Valori inferiori al normale (ipovitaminosi) possono essere causati da anemia perniciosa, da enteropatie, da epatopatie, da gravidanza, da insufficienza renale cronica, da malnutrizione, da resezione gastrica (totale o parziale asportazione chirurgica dello stomaco; le cellule parietali del fondo dello stomaco producono il fattore intrinseco indispensabile all'assorbimento della vitamina B12). VITAMINA C Conosciuta anche col nome di acido ascorbico, solubile in acqua (idrosolubile). E' importante per la crescita e la buona conservazione di ossa, denti , gengive, legamenti e vasi sanguigni, per la risposta immunitaria dell'organismo alle infezioni, per la guarigione delle ferite e l'assorbimento di ferro dal tubo digerente. Le principali fonti sono la frutta e la verdura secca, gli agrumi, i pomodori, gli ortaggi a foglia verde, le patate, i peperoni, le fragole e i meloni ne sono fonti particolarmente ricche. Valori normali: 0.5-1.5 mg/100 ml (milligrammi/100 millilitri). Valori superiori al normale (ipervitaminosi) con fenomeni di tossicità possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con vitaminizzanti. Valori inferiori al normale (ipovitaminosi) possono essere causati da anemie, da emorragie, da malattie infettive, da malnutrizione, da osteoporosi, da rachitismo, da scorbuto. VITAMINA D Detta anche calciferolo, liposolubile (solubile nei grassi). Contribuisce a regolare l’equilibrio del calcio e del fosforo, favorisce l’assorbimento di calcio dall’intestino ed è essenziale per la salute delle ossa e dei denti. Le fonti principali sono il latte, i pesci grassi come sardine, aringhe, salmone e tonno, il fegato, i latticini e il tuorlo d’uova. Valori normali: 10-30 m g/ml (micro grammi). Valori superiori a quelli normali (ipervitaminosi) possono essere determinati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con vitaminizzanti, da ipercalcemia, da iperostosi. Valori inferiori a quelli normali (ipovitaminosi) possono essere riscontrarsi in corso d'insuf- ficienza renale, di osteomalacia, nel rachitismo, nella tetania. VITAMINA E Termine usato per indicare un gruppo di sostanze di cui la più importante è l’alfa-tocoferolo. La vitamina E è fondamentale per la protezione della struttura delle cellule, per il mantenimento delle attività di alcuni enzimi e la formazione dei globuli rossi; protegge i polmoni e altri tessuti dalle lesioni causate dalle sostanze inquinanti e previene la distruzione dei globuli rossi da parte di sostanze tossiche presenti nel sangue. Tra le principali fonti alimentari figurano gli olii vegetali, la frutta a guscio, la carne, gli ortaggi a foglia verde, i cereali, il germe di grano, e il tuorlo d’uovo. Valori normali: 0,8-1,5 mg/dl. Valori superiori al normale (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con vitaminizzanti. Valori inferiori al normale (ipovitaminosi) possono essere causati da malnutrizione, da malassorbimento. VITAMINA H Fa parte del complesso delle vitamine B.4 detta anche biotina. E’ indispensabile per l’attività di vari enzimi coinvolti nella scissione degli acidi grassi e dei carboidrati e nell’eliminazione dei prodotti di scarto della scissione delle proteine.E’ presente in molti alimenti: fegato, arachidi, fagioli secchi, tuorlo d’uovo, funghi, banane, pompelmi e angurie. Valori normali: 70-100 ng/100ml (nanogrammi). Valori superiori ai normali (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con alimenti o con vitaminizzanti. Valori inferiori (ipovitaminosi) ai normali possono essere determinati da malnutrizione e malassorbimento. VITAMINA K Anenadione, solubile nei grassi (liposolubile). E’ essenziale per la formazione, nel fegato, di sostanze che favoriscono la coagulazione del sangue. Le principali fonti alimentari sono gli ortaggi a foglia verde (cavolo, broccoli e cime di rapa), gli olii vegetali, il tuorlo d’uovo, il formaggio, il maiale e il fegato. Valori normali: 15-30 m g/100 ml (microgrammi). Valori superiori al normale (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con uso di vitaminizzanti. Valori inferiori a quelli normali (ipovitaminosi) possono essere determinati da alterazione della flora intestinale, da cirrosi epatica, da ittero, da rettocolite ulcerosi, da malassorbimento. VITAMINA PP Oniacina (nicotinammide). E’ solubile in acqua (idrosolubile). Esplica una funzione essenziale nelle attività del sistema nervoso e dell’apparato digerente, nella produzione degli ormoni sessuali e nel mantenimento di una pelle sana. Le principali fonti alimentari sono il fegato, la carne magra, il pollame, il pesce, i cereali integrali, la frutta a guscio e i fagioli secchi. Valori normali: 0,5-0,8 mg/100 ml. Valori superiori a quelli normali (ipervitaminosi) possono essere causati da eccessiva introduzione con gli alimenti o con vitaminizzanti. Valori inferiori a quelli normali (ipovitaminosi) possono essere causati da alcolismo, da malassorbimento, da malnutrizione, da uso di antibiotici e sulfamidici. ZINCO Elemento indispensabile per la crescita normale, lo sviluppo degli organi genitali, l’attività normale della prostata, la guarigione delle ferite, la produzione di proteine; controlla l’attività di più di 100 enzimi ed è coinvolto nel funzionamento della insulina. Piccole quantità di questo elemento sono presenti in molti cibi come la carne magra, il pane e i cereali integrali, i fagioli secchi e gli alimenti marini. Valori normali: 80-160 m g/100 ml (microgrammi). Valori superiori al normale possono essere determinati da osteosarcoma; dose letale 10g. Valori inferiori al normale possono essere causati da AIDS, da alopecia, da dermatiti, da diabete mellito, da leucemia, da linfomi.