TUTTE LE INFORMAZIONI UTILI SUI PRINCIPALI ESAMI DEL SANGUE

ALDOLASI --- COLESTEROLEMIA

COPROCULTURA --- FERRITINA SIERICA

FIBRINOGENO --- PROGESTERONE

PROLATTINA --- VES

Esame FIBRINOGENO

Che Cos'è E' una proteina prodotta dal fegato indispensabile per la coagulazione del sangue.

Significato Il livello di fibrinogeno nel sangue si innalza in tutte le infiammazioni (reumatismi, connettivite) e nei linfomi (oltre 5 g/l). Si abbassa, invece, in caso di insufficienza epatica e di coagulazione intravascolare diffusa dovuta a cause diverse (shock settico, cancro della prostata e altro).

Valore normale Da 2 a 4 g/l.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame FOLATI O ACIDO FOLICO

Che Cos'è I folati sono vitamine del gruppo B che partecipano all'emopoiesi (produzione di globuli rossi) e alla riproduzione cellulare.

Significato Un basso livello di folati dipende da malassorbimento, carenze dietetiche o gravidanze ravvicinate. Anche alcuni farmaci possono provocare una carenza di queste vitamine.

Valore normale Da 5 a 15 mcg/l.

Come si esegue Su campione di sangue, anche con metodo radioimmunologico.

Esame FOSFATASI ALCALINE

Che Cos'è Enzimi che partecipano al metabolismo dei composti fosforici organici presenti in tutti i tessuti e particolarmente abbondanti in fegato, ossa, intestino reni. Tuttavia l'80 per cento delle fosfatasi alcaline presenti nel sangue proviene da fegato e ossa.

Significato Un innalzamento dei livelli delle fosfatasi alcaline può indicare malattie ossee o del fegato. Se l'aumento è accompagnato da quello delle gamma-GT, si tratta di disturbi delle vie biliari; in caso contrario si tratta di malattie delle ossa: rachitismo nel bambino, morbo di Paget (eccessivo rimodellamento dell'osso), iperparatiroidismo, particolari metastasi ossee nell'adulto. Le fosfatasi, invece, non aumentano nell'osteoporosi. Alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale, fanno diminuire il livello di questi enzimi; altri, come gli anticonvulsivanti, lo fanno aumentare.

Valore normale Dipende dal metodo adottato dal laboratorio, in generale da 23 a 71 UI/l

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame FOSFOREMIA

Che Cos'è Valutazione della qantità di fosfati nel sangue.

Significato Un rilevante aumento dei fosfati è dovuto di solito a scarsa funzionalità dei reni. Valori superiori al normale ma più contenutii possono dipendere da acromegalia o intossicazione da vitamina D. Un basso livello di fosforemia può invece dipendere da disturbi della paratiroide, da particolari disturbi renali, abuso di antiacidi e alcolismo.

Valore normale Da 25 a 50 mg/l (adulti);da 50 a 70 mg/l (lattanti).

Come si esegue Su campione di sangue prelevato a digiuno.

Esame FSH (ormone follicolo stimolante) E LH (ormone luteinizzante)

Che Cos'è Sono due ormoni prodotti dall'ipofisi che insieme provvedono alla stimolazione delle gonadi (ghiandole sessuali). L'FSH provvede a far maturare il follicolo e stimolare la produzione di estrogeni nella donna, mentre nell'uomo concorre alla maturazione degli spermatozoi. L'LH promuove l'ovulazione e mantiene la secrezione di estradiolo e progesterone nella donna e agisce sulla sintesi di testosterone nell'uomo.

Significato Il test serve a valutare il funzionamento delle ovaie e soprattutto alla diagnosi dell'amenorrea (assenza di mestruazioni). Innalzamento dell'FSH con LH elevato o normale indicano un deficit ovarico. Tassi normali di FSH con LH alto sono tipici invece di disfunzioni nell'equilibrio di ipotalamo, ipofisi e ovaio oppure di distrofia policistica delle ovaie. Bassi livelli di entrambi gli ormoni indicano una insufficienza ipofisaria o, più spesso, un disturbo ipotalamo-ipofisario. Nell'uomo l'ipogonadismo di origine periferica si caratterizza per l'innalzamento di FSH e LH e l'abbassamento del testosterone, mentre nell'insufficienza del sistema ipotalamo-ipofisi il testosterone si abbassa mentre gli altri due ormoni rimangono costanti.

Valore normale Dipende dal sistema adottato dal laboratorio.

Come si esegue Su campioni di sangue prelevati a brevi intervalli (15 min.) con metodo radioimmunologico.

Esame GAMMA-GT

Che Cos'è E' un enzima presente nel fegato e, in quantità inferiori, nei reni, nel pancreas, nell'intestino, nel cervello e nel cuore.

Significato L'innalzamento del livello di gamma-gt riflette la presenza innanzitutto di malattie di fegato e vie biliari. Se supera di 10 volte il valore normale è molto probabile un'ostruzione delle vie biliari oppure tumori o metastasi epatici. Rialzi meno consistenti sono tipici dell'epatite virale e della cirrosi. Aumenti si hanno anche nelle malattie del pancreas e a seguito di infarto del miocardio. Anche l'alcolismo provoca forti rialzi della gamma-GT.

Valore normale Varia in funzione del metodo adottato dal laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame GLICEMIA E GLICOSURIA

Che Cos'è E' la misurazione della quantità di glucosio (cioè di zucchero) presente nel sangue. Può essere eseguita a digiuno, dopo un pasto oppure (curva glicemica) a più riprese dopo somministrazione di zucchero.Viene combinato con la glicosuria, cioè la Ricerca di glucosio nelle urine, dove normalmente è assente.

Significato E' l'esame fondamentale per la diagnosi del diabete e per valutare la gravità della malattia. Attualmente si pone la diagnosi di diabete quando la glicemia a digiuno tocca o supera i 2 g/l e sempre che la glicosuria riveli la presenza di glucosio nel sangue. Se invece il valore, pur essendo superiore a 1,20 g/l a digiuno, non raggiunge i 2 g/l, si parla di stato «prediabetico» tipico, per esempio, dei soggetti obesi. Valori troppo bassi, cioè inferiori a 0,80 g/l, sono invece indice di un'ipoglicemia, cioè di una carenza di glucosio nel sangue che può causare capogiri e debolezza.

Valore normale da 0,8 a 1,2 g/l (a digiuno).

Come si esegue Su campione di sangue prelevato a digiuno o dopo un pasto. Glicemia da carico: sei prelievi a intervalli prestabiliti.

Esame GRAVIDANZA

Che Cos'è Gli attuali test di gravidanza disponibili anche per il pubblico si basano sulla rilevazione nelle urine dell'HCG.

Significato l'esito positivo del test indica una gravidanza in atto ed è efficace già a 7 giorni dal concepimento. Possono esserci falsi negativi (cioè gravidanze che sfuggono al test) in caso di urine troppo diluite o se il test è effettuato dopo il 3° mese di gravidanza.

Valore normale Il test si limita a indicare se è in atto la gravidanza o meno.

Come si esegue Sulle urine.

Esame IMMUNOGLOBULINE E SPECIFICHE (IGE specifiche)

Che Cos'è Le immunoglobuline E sono particolari proteine che hanno la funzione di anticorpi contro gli allergeni, cioè le sostanze che provocano allergia.

Significato Se si rintracciano nel sangue IgE specifiche per un certo allergene (per esempio un polline) è possibile determinare la causa di un'allergia. Tuttavia questo test serve più che altro a confermare l'indagine clinica condotta con i test di reazione cutanea (Prick test). Infatti l'assenza o la presenza di grandi quantità di IgE specifiche per un certo allergene non comporta inevitabilmente che ci sia o meno allergia.

Valore normale Il laboratorio segnala la presenza delle IgE specifiche ed evntualmente il loro livelloin funzione del metodo impiegato per la determinazione.

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico (RAST).

Esame IMMUNOGLOBULINE E TOTALI (IGE totali)

Che Cos'è Test analogo a quello delle IgE specifiche, che però valuta la quantità totale di IgE e non quella delle immunoglobuline specifiche per questo o quell'allergene.

Significato L'80% dei soggetti ipersensibili ha un livello di IgE totali costantemente elevato, quindi è utile per stabilire se disturbi come asma, congiuntivite e raffreddore hanno un'origine allergica.

Valore normale Dipende dal sistema impiegato dal laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico (PRIST o FAST)

Esame KALIEMIA (potassio nel sangue)

Che Cos'è Il test misura la quantità di potassio che circola nel sangue. Il potassio normalmente è presente soprattutto nelle cellule e non nel plasma.

Significato L'eccesso di potassio nel sangue (iperkaliemia) è causata, nella maggioranza dei casi, da insufficienza renale soprattutto di tipo acuto (diminuita escrezione con le urine) e a imponenti distruzioni cellulari (grandi ustioni, trattamenti chemioterapici antitumorali). Un livello di potassio più basso del normale si riscontra invece nelle diarree croniche, nei soggetti che soffrono di vomito e in chi abusa di lassativi. Può anche essere dovuta a un'eccessiva escrezione di potassio con le urine, causata da farmaci diuretici o da iperattività delle surrenali. Per determinare quale di queste cause sia in gioco (perdite digestive o perdite renali) si valuta anche il potassio nelle urine (kaliuria). Nelle perdite renali la kaliuria è, ovviamente, alta.

Valore normale Da 3,5 a 4,5 milliequivalenti/ l (mEq/l).

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame LIPASI

Che Cos'è Le lipasi sono enzimi prodotti dal pancreas fondamentali per la digestione dei grassi.

Significato Livelli elevati di lipasi nel sangueindicano che è in atto una malattia del pancreas. Valori tre volte superiori a quelli normali indicano una pancreatite acuta.

Valore normale In linea generale il valore normale meno di 160 U/l,ma gli standrad variano a seconda del laboratorio.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame MAGNESIO

Che Cos'è Il magnesio è presente soprattutto nelle cellule, in particolare delle ossa, mentre la quantità presente nel plasma è inferiore e tende a rimanere costante anche se l'organismo perde grandi quantità di minerale. Per questo si dosa anche il magnesio presente in globuli rossi e urine.

Significato Livelli di magnesio superiori al normale sono molto spesso indizio di insufficienza renale, in particolare acuta, ma anche di ipotiroidismo e di uso prolungato di farmaci che lo contengono (antiacidi). Carenze di magnesio possono essere dovute a perdite digestive (diarree croniche, malassorbimento eccetera) o renali (dovute a farmaci come i diuretici o i digitalici) e all'alcolismo.

Valore normale Nel plasma, 18-30 mg/l; nei globuli rossi, 50-75 mg/l; nelle urine, 75-150 mg/24 h.

Come si esegue Su campione di sangue; sulle urine delle 24 ore.

Esame PAP-TEST

Che Cos'è Questo esame serve a stabilire eventuali anomalie delle cellule della cervice (collo dell'utero).

Significato Il test può rivelare sia lo stato ormonale della donna, sia la presenza di fenomeni infiammatori o infettivi, sia la presenza di lesioni precancerose o cancerose. Infatti tutte queste situazioni promuovono dei cambiamenti dell'epitelio della cervice che possono essere rivelati dal sistema di colorazione messo a punto dal medico greco George Papanicolau.

Valore normale Il referto indica quali alterazioni sono state trovate.

Come si esegue Indagine al microscopio delle cellule prelevate dalla cervice mediante una spatolina e poste su un vetrino.

Esame PH SANGUIGNO

Che Cos'è Il pH esprime l'acidità di qualsiasi sostanza, sangue compreso. Il sangue, normalmente, non varia la sua acidità malgrado le attività metaboliche e l'alimentazione, con la quale si immettono nell'organismo sostanze acide e basiche.

Significato Se il pH scende si ha l'acidosi, che può essere dovuta a cause metaboliche (insufficienza renale cronica, acidosi lattica, acidoacetosi diabetica, perdite digestive di bicarbonati) sia a insufficienza respiratoria respiratori (per esempio in caso di asma grave, bronchite cronicai). Se il Ph sale, cioè il sangue diviene alcalino, si ha l'alcalosi, che può essere dovuta a iperventilazione (aumento della frequenza del respiro), oppure a cause metaboliche (eccessivo apporto di carbonati e lattati, vomito, uso di diuretici).

Valore normale Da 7,38 a 7,42 (sangue arterioso);da 7,36 a 7,42 (sangue venoso).

Come si esegue Su campione di sangue generalmente arterioso.

Esame PH URINARIO

Che Cos'è Il pH esprime l'acidità di qualsiasi sostanza, compresa l'urina. L'acidità dell'urina, a differenza di quella del sangue, varia nell'arco della giornata.

Significato Questo test serve a confermare la diagnosi delle alterazioni dell'equilibrio acido basico (vedi pH sanguigno). Inoltre, consente di diagnosticare i calcoli delle vie urinarie e di seguire la terapia. In caso di calcoli, infatti, le urine sono costantemente acide, con Ph inferiore a 5.

Valore normale Il valore normale varia da 4,6 (dopo i pasti) a 7,8 (al mattino a digiuno).

Come si esegue Su campione di urine.

Esame PIGMENTI BILIARI (urobilina e urobilinogeno)

Che Cos'è Urobilina e urobilinogeno sono derivati della bilirubina (presente nella bile).

Significato Normalmente queste due sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine se non in piccolissima quantità. Il loro aumento indica un'epatite o un'ostruzione delle vie biliari.

Valore normale Meno di 2 mg/24 H.

Come si esegue Sulle urine delle 24 ore.

Esame PROGESTERONE

Che Cos'è E' un ormone secreto dal corpo luteo, assente durante la fase follicolare del ciclo, che appare appena prima dell'ovulazione e aumenta durante la fase lutea.

Significato Nella donnain età fertile è un buon indicatore del corretto svolgimento del ciclo, madeve essere eseguito assieme ad altri test (dosaggio del 17-beta estradiolo). Durante la gravidanza aumenta seguendo una certa curva fino alla 40a settimana. Di conseguenza, dà conto dell'accrescimento del feto, ma non del suo stato di salute.

Valore normale Almeno 10 mcg/l durante la fase lutea.

Come si esegue Su campione di sangue con sistema radioimmunologico.