TURP
Definizione ed
indicazione:
asportazione per via
endoscopica dell'adenoma prostatico in pazienti affetti
da ipertrofia prostatica benigna (con adenoma prostatico
di volume non superiore ai 50 -60 cc)/asportazione
parziale di tumore prostatico in pazienti con disturbi
ad urinare.
Terapia alternative:
adenomectomia transvescicale, TUMT(termoterapia),
TULP (laserterapia).
Pro e contro rispetto ad altre terapie:
rispetto all'intervento chirurgico classico comporta
una minore degenza postoperatoria.
Preparazione all'intervento:
clistere la sera prima, profilassi antitrombo
e antibiotica.
Esami necessari:
PSA, ecografia addome+transrettale, uroflussimetria,
questionario IPSS, es. urine+urocoltura ed eventualmente:
urografia perfusionale, cistografia retrograda e minzionale,
citologici urinari.
Durata intervento:
30-60 min.
Durata degenza:
3-4 giorni.
Durata riabilitazione:
se presente incontinenza, circa 4 settimane.
Controindicazioni:
in paziente con iperattività detrusoriale,
prostate con volumetria >60cc.
Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, eiaculazione
retrograda (75%)incontinenza urinaria(1-6.6%), urinoma,
infezioni delle vie urinarie(15,5%), deficit erettile(3-5%),
sclerosi del collo vescicale e stenosi uretrale(3-5%).
Tempistica e durata visita di controllo:
due controlli nel 1° mese, poi ogni 6 mesi.
Grado di recupero:
entro il primo mese.
Farmaci da assumere prima: alfa-litico, finasteride
per migliorare i sintomi minzionali, profilassi antibiotica
e antitrombo
